Especialista em retirada de Miomas com técnicas minimamente invasivas com dever de preservar o útero.

Mais de 17 anos tratando miomas sem comprometer a capacidade reprodutiva da mulher, mantendo a integridade do útero.

CRM-RJ 5270009-6
CRM-SP 123.768
RQE 36694 - Ginecologia e Obstetrícia

Sintomas e Impactos dos Miomas

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Sangramento Menstrual Abundante

Muitas mulheres com miomas uterinos enfrentam fluxos menstruais extremamente intensos e prolongados, o que pode levar a anemia e afetar a qualidade de vida.

2

Dores e Desconfortos

Os miomas frequentemente causam cólicas, dores na região pélvica e nas costas, além de pressão e inchaço no abdômen.

3

Impacto na Fertilidade

Em alguns casos, os miomas podem dificultar a gravidez ou aumentar o risco de complicações durante a gestação.

4

Sintomas Urinários

Alguns miomas crescem próximos à bexiga, causando aumento da frequência urinária e dificuldade de esvaziamento.

MINHAS ESPECIALIDADES

Miomas são tumores benignos que se formam no útero, compostos principalmente por tecido muscular. Eles variam em tamanho e localização, podendo crescer na parede uterina ou projetar-se para dentro ou fora do útero.

Embora muitas mulheres com miomas não apresentem sintomas, aquelas afetadas podem experimentar sangramento menstrual intenso e prolongado, dor pélvica, aumento da frequência urinária, pressão no baixo ventre e, em alguns casos, dificuldades de fertilidade.

O tratamento adequado é crucial não apenas para aliviar os sintomas desconfortáveis, mas também para evitar complicações como anemia devido a sangramento excessivo e impactos na fertilidade.

Miomas Múltiplos, gigantes e de localização difíceis

Miomas múltiplos ocorrem quando várias formações benignas estão presentes simultaneamente no útero, o que pode complicar a sua gestão e tratamento. Miomas gigantes são aqueles que crescem de forma excepcionalmente grande, podendo causar sintomas mais severos e impactar significativamente a qualidade de vida. Miomas de localização difícil referem-se àqueles situados em áreas que dificultam a abordagem cirúrgica, como perto de vasos sanguíneos maiores ou em locais que afetam a fertilidade.

 

Miomas gigantes e múltiplos frequentemente intensificam esses sintomas, enquanto os de localização difícil podem complicar ainda mais o diagnóstico e tratamento.

 

Técnicas minimamente invasivas que visam reduzir ao máximo o trauma cirúrgico e preservar a função uterina. Isso é especialmente importante em casos de miomas múltiplos, gigantes ou em localizações desafiadoras, onde a precisão e a cautela são fundamentais

Videohisteroscopia

Pacientes que apresentam sangramento uterino anormal, dor pélvica persistente, infertilidade inexplicada, ou abortos recorrentes podem se beneficiar deste exame. A videohisteroscopia é particularmente valiosa pois permite não apenas diagnosticar mas também tratar várias condições durante o mesmo procedimento, evitando a necessidade de intervenções mais invasivas.

Um procedimento diagnóstico e terapêutico que permite a visualização direta do interior do útero através de um histeroscópio, um dispositivo fino e iluminado, que é inserido pela vagina e pelo colo do útero. Este exame é essencial para investigar e tratar anormalidades uterinas como pólipos, aderências, miomas submucosos, e anormalidades na forma da cavidade uterina.

Preservação do Útero.

Preservação do útero refere-se a tratamentos e procedimentos médicos que visam manter a integridade e função do útero, mesmo na presença de condições como miomas, pólipos, adenomiose, ou prolapsos. 

 

A importância da preservação do útero reside em várias razões fundamentais:

  1. Fertilidade;
  2. Saúde Hormonal e Física;
  3. Identidade e Bem-Estar Psicológico;
  4. Recuperação e Intervenção Mínima.

TRATAMENTOS AVANÇADOS

Miomectomia

O que é: A miomectomia é um procedimento cirúrgico realizado para remover miomas uterinos, que são tumores benignos localizados no útero. Diferente da histerectomia, que envolve a remoção completa do útero, a miomectomia permite a eliminação dos miomas enquanto preserva o útero, mantendo a capacidade reprodutiva e a integridade hormonal da mulher.

Objetivo: Tratar os sintomas associados aos miomas, como sangramento menstrual intenso, dor pélvica, desconforto durante a relação sexual, pressão no abdômen, e problemas relacionados à fertilidade. O procedimento é particularmente importante para mulheres que desejam manter a possibilidade de ter filhos no futuro ou aquelas que querem preservar seu útero por razões pessoais ou de saúde.

Embolização de Artéria Uterina

O que é: Um procedimento minimamente invasivo utilizado para tratar miomas uterinos. O procedimento que consiste em bloquear o fluxo sanguíneo para os miomas, o que leva à sua redução e eventual necrose.

Objetivo: É reduzir ou eliminar os sintomas causados pelos miomas, tais como sangramento menstrual intenso e irregular, dor pélvica, pressão no abdômen, desconforto durante relações sexuais, e problemas urinários ou intestinais devido à pressão exercida pelos miomas. Este tratamento é uma alternativa à cirurgia, oferecendo uma opção para mulheres que desejam evitar procedimentos mais invasivos como a miomectomia ou a histerectomia.

Ablação por Ultrassom Focado Guiado por Ressonância Magnética

O que é: uma técnica não invasiva que utiliza ondas de ultrassom de alta intensidade para tratar miomas uterinos. Este método inovador combina ultrassom de alta energia com imagens de ressonância magnética (MRI) para localizar precisamente os miomas e direcionar ondas de ultrassom que aquecem e destroem o tecido do mioma, sem a necessidade de cortes ou incisões cirúrgicas.

Objetivo: O objetivo principal deste tratamento é reduzir ou eliminar miomas de forma segura e eficaz, oferecendo uma alternativa aos tratamentos invasivos.

Tratamentos Medicamentosos Avançados

O que é: Esse tratamento inclui o uso de moduladores seletivos dos receptores de progesterona (SPRMs) e agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH). Estes medicamentos são projetados para interagir com processos hormonais específicos no corpo para reduzir o tamanho dos miomas e aliviar os sintomas associados a eles.

Objetivo: proporcionar alívio dos sintomas causados pelos miomas, como sangramento menstrual intenso, dor pélvica e pressão abdominal, além de reduzir o tamanho dos miomas. Eles são particularmente valiosos em duas situações específicas:
– Pré-operatório
– Alternativa à Cirurgia

ExAblate

O que é: um tratamento não invasivo que combina ultrassom focado de alta intensidade (HIFU) com imagens de ressonância magnética (MRI) para tratar miomas uterinos. Este procedimento inovador é conhecido por sua precisão na localização e destruição dos miomas sem a necessidade de incisões cirúrgicas.

O objetivo proporcionar um tratamento eficaz para miomas uterinos, reduzindo ou eliminando os sintomas associados a esta condição, tais como sangramento menstrual excessivo, dor pélvica, e desconforto durante relações sexuais ou outras atividades físicas. Outro aspecto importante do ExAblate é a preservação do útero, o que é especialmente significativo para mulheres que desejam manter a possibilidade de gravidez ou preferem uma opção menos radical que a histerectomia.

TIPOS DE MIOMECTOMIA

Miomectomia Robótica

O que é: A miomectomia robótica é um procedimento cirúrgico avançado que utiliza um sistema robótico para remover miomas do útero de forma minimamente invasiva. Esse sistema, permite ao cirurgião realizar a cirurgia com precisão excepcional, utilizando instrumentos pequenos e flexíveis operados por controles robóticos.

Benefícios:

  • Precisão Cirúrgica: A tecnologia robótica proporciona maior precisão e controle durante a cirurgia, o que pode resultar em menos sangramento e menor risco de danos aos tecidos saudáveis.
  • Recuperação mais Rápida: A abordagem minimamente invasiva geralmente resulta em um tempo de recuperação mais curto em comparação com as cirurgias abertas, permitindo que as pacientes retornem mais rapidamente às suas atividades normais.
  • Redução de Dor e Menor Risco de Infecção: Incisões menores usadas na miomectomia robótica reduzem a dor pós-operatória e diminuem o risco de infecção.
  • Resultados Estéticos Melhorados: Incisões menores também significam cicatrizes menores, o que é uma consideração importante para muitas pacientes.

Miomectomia Histeroscópica

O que é: um procedimento cirúrgico minimamente invasivo que envolve a remoção de miomas submucosos, que são tumores benignos que se formam na camada interna do útero (endométrio) e projetam-se para dentro da cavidade uterina. O procedimento é realizado utilizando um histeroscópio, um instrumento fino e iluminado que é inserido através do colo do útero, sem necessidade de incisões externas.

Benefícios:

  • Minimamente Invasiva: Não requer incisões abdominais, reduzindo o risco de cicatrizes e complicações pós-operatórias.
  • Recuperação Rápida: Os pacientes geralmente têm um tempo de recuperação mais curto e podem retomar suas atividades diárias rapidamente.
  • Alívio Efetivo dos Sintomas: A remoção de miomas submucosos pode resultar em uma diminuição significativa do sangramento e da dor.
  • Preservação do Útero: Ideal para mulheres que desejam manter a possibilidade de gravidez futura.

Miomectomia Laparoscópica

O que é: uma técnica cirúrgica minimamente invasiva usada para remover miomas, que são tumores benignos do útero. Este procedimento é realizado através de pequenas incisões no abdômen, usando um laparoscópio, um instrumento fino equipado com uma câmera e luz. Os cirurgiões podem visualizar o interior do abdômen em um monitor de vídeo e remover os miomas com precisão, minimizando o trauma no tecido circundante.

Benefícios:

  • Minimamente Invasiva: As incisões pequenas reduzem significativamente o trauma físico, levando a uma recuperação mais rápida e menos dor pós-operatória comparada à cirurgia aberta.
  • Menor Risco de Infecção e Complicações: A natureza minimamente invasiva do procedimento diminui os riscos de infecção e outras complicações pós-cirúrgicas.
  • Recuperação Rápida: Os pacientes podem frequentemente voltar para casa no mesmo dia ou no dia seguinte ao procedimento e retomar as atividades normais mais rapidamente.
  • Resultados Cosméticos Melhorados: Incisões menores resultam em cicatrizes menos visíveis.
  • Preservação do Útero: A cirurgia foca em remover apenas os miomas, deixando o útero intacto.

Miomectomia por laparotomia

O que é: um procedimento cirúrgico tradicional usado para remover miomas, que são tumores benignos do útero. Este tipo de cirurgia é realizado através de uma incisão mais significativa na parede abdominal, permitindo ao cirurgião acessar diretamente o útero para a remoção de miomas.

Benefícios:

  • Eficácia em Miomas Grandes ou Complexos: Este procedimento é particularmente eficaz para remover múltiplos miomas ou miomas muito grandes que podem não ser acessíveis através de técnicas minimamente invasivas.
  • Visão Direta: A incisão aberta oferece ao cirurgião uma visão clara e direta do útero, facilitando a remoção completa dos miomas.
  • Preservação do Útero: Como as outras formas de miomectomia, a laparotomia foca em remover os miomas e não o útero, permitindo que a paciente mantenha a possibilidade de gravidez no futuro.

Quando Decidir Por Cirurgia?

Quando Procurar Ajuda Especializada?

Com as técnicas minimamente invasivas, a preservação do útero é nossa prioridade, evitando a histerectomia sempre que possível.

Nossos procedimentos minimamente invasivos são projetados para reduzir a dor e o desconforto, promovendo uma recuperação mais rápida e confortável.

Dependendo do tratamento, a recuperação pode variar, mas nossas técnicas avançadas geralmente resultam em um retorno mais rápido às atividades diárias.

 

Miomas podem impactar a fertilidade, mas com tratamento adequado, muitas mulheres conseguem engravidar. Avaliamos cada caso individualmente para melhorar suas chances de concepção.

Quem é o Dr. Michel Zelaquett

Dr. Michel Zelaquett, com formação pela UFRJ e especializado em endoscopia ginecológica, é um líder na abordagem minimamente invasiva dos miomas. Desde cedo, inspirado pela tradição médica familiar, dedicou sua carreira ao estudo e tratamento inovador dos miomas, buscando soluções que preservam o útero e a fertilidade. Fundador do Centro de Mioma e com experiência no tratamento ExAblate, Dr. Zelaquett é reconhecido nacional e internacionalmente, contribuindo ativamente para o avanço da ginecologia com sua participação em congressos e como educador na área. Seu compromisso é oferecer cuidado excepcional, combinando empatia e a mais avançada tecnologia para tratar miomas.

Número de registro:

CRM-RJ: 5270009-6

CRM-SP: 123.768

RQE: 36694 – Ginecologia e Obstetrícia

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